.

Сомнамбулизм

Содержание

История открытия сомнамбулизма: суеверия и научные взгляды

Первые случаи сомнамбулизма выявлены значительно раньше создания необходимого оборудования для диагностики, поэтому долгое время оставался актуален вопрос, что это такое. Культисты и экстрасенсы считали снохождение даром, вариантом выхода в транс или ясновидением, а простые верующие – одержимостью. Ученые старались откидывать нелепые версии окружающих и списывать «лунатические приступы» на влияние естественного спутника Земли. Постепенно появлялось все больше различных теорий. Несколько интересных предположений дал миру основатель психоанализа Зигмунд Фрэйд:

  • В начале XX века ученый считал сексуальные желания основной причиной, почему люди периодически лунатят по ночам.
  • Позднее была выдвинута теория о стремлении сомнамбулы уснуть в месте, где он спал в детском возрасте.
  • Десятью годами позже Зигмунд Фрэйд в своих трудах постарался разъяснить связь между феноменом лунатизма и работой бессознательного.

Версии известного психолога сыграли определенную роль в процессе поиска истинной трактовки. Впоследствии немецкие ученые дополняли и корректировали имеющиеся теории.

В 1954 г. лунатизм описали как исполнение сна наяву. Через 12 лет были внесены ключевые изменения. В ходе многочисленных исследований было установлено, что случаи снохождения проявляются в глубокой стадии отдыха. Вероятность «проигрывания» сновидений в реальной жизни была откинута. С годами версия подтвердилась. Удалось получить точные данные благодаря изобретению электроэнцефалограммы и техники нейровизуализации.

Несмотря на научное обоснование сомнамбулизма, верующие продолжают оставлять отзывы о бесовской природе снохождения. Опровергают сплетни служители церкви. Для примера православный монах Роман Кропотов регулярно отвечает на многих форумах. По его мнению, лунатизм не является страшным недугом и уж тем более одержимостью. Больным, страдающим от расстройства сна, нужно обратиться к врачу, а не впадать в панику и изучать методы экзорцизма.

Подробнее о феномене лунатизма

Лунатизм – это парасомния. С научной точки зрения, необычное явление называется сомнамбулизмом (somnus — «сон» и ambulo — «передвигаюсь»). Проявляется отклонение действиями, характерными проснувшемуся человеку и иногда сопровождается синдромом беспокойных ног, симптомами невроза и энурезом.

Важно знать! Страдает от недуга примерно каждый 10 человек. Большая часть случаев приходится на период от 4 до 15 лет. Обусловлена распространенность отклонения среди детей с незрелостью нервной системы.

С возрастом частота приступов сокращается. Актуальность проблемы сохраняется лишь из-за частых стрессов, психических расстройств и прочих раздражителей.

Длятся приступы от нескольких секунд до 1-2 часов. Помнить произошедшие события лунатик не будет. Объясняется особенность состояния 2 версиями:

  • отключен процесс запоминания;
  • происходят сбои при попытке достать информацию из памяти.

Детям лечение назначается лишь при учащении приступов. В остальных случаях состояние нормализуется самостоятельно. У взрослых проблема часто связана с психическими расстройствами, употреблением медикаментов или развитием прочих патологий, что объясняет необходимость обращения к специалисту.

Этиология снохождения

Ребенок начинает ходить во сне из-за чрезмерной эмоциональности. Раздражителем может стать любая ссора дома или перегрузка в вечернее время. Если в роли сомнамбулы подросток, основную роль в развитии сбоя сыграет переходный период, характеризующийся гормональными всплесками и тяжелыми нагрузками на психику. Актуальна причина для молодых людей 12-16 лет. Повышается вероятность проявления приступов под влиянием факторов риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
  • приступ мигрени;
  • эпилепсия.

С возрастом снохождение чаще вторично. Вызывают приступы различные психические и соматические болезни и физиологические особенности. Причины лунатизма у взрослых приведены в списке:

  • головные боли;
  • расстройства психики;
  • онкологические заболевания;
  • хроническое недосыпание;
  • паркинсонизм;
  • частое пребывание в стрессовых условиях;
  • деменция;
  • эпилепсия;
  • аневризмы артерий головного мозга;
  • аритмии;
  • ночные апноэ;
  • приступы астмы;
  • переедание за ужином;
  • диабет;
  • признак неправильно составленного рациона питания;
  • воздействие алкоголя и наркотиков;
  • побочные эффекты от приема лекарственных средств;
  • последствия стресса и гормональных перестроек у беременных;
  • период менструации.

Опасность представляют соматические патологии. Психологические факторы мешают жить и нарушают цикл сна, но редко приводят к серьезным последствиям.

Внимание! Учащаются приступы, если нервничать, не вести здоровый образ жизни (выпивать, принимать наркотики, курить) и постоянно переутомляться.

Признаки состояния

Выраженность приступов сомнамбулизма отличается в зависимости от причинного фактора и степени сбоя. Определенный дискомфорт ощущается даже в сознательном состоянии из-за чересчур активного и продолжительного снохождения. Днем больной может плохо себя чувствовать из-за появления следующих симптомов:

  • Перепады настроения. Лунатик может беспричинно и резко засмеяться, разозлиться или начать плакать.
  • Ощущение упадка сил. Проявляется дискомфорт в моменты, когда больной просыпается.
  • Головные боли и приступы головокружения, приводящие к потере сознания.

Дискомфорт может переставать беспокоить или усиливаться в течение дня. Сам приступ проявляется у каждого по-своему.


Примеры приведены в перечне:

  • Глаза открыты (неподвижны) или закрыты. Сомнамбула может смотреть прямо перед собой и не реагировать на раздражители.
  • Верхние конечности расположены вдоль тела или вытянуты вперед. Значимых действий больной не в состоянии сделать, но может взять какой-либо предмет в руки или открыть дверь.
  • Нижние конечности часто активны. Лунатик может встать и начать идти. Бывали случаи, когда люди доходили до туалета и справляли нужду или прогуливались по улице.
  • Проявление сомнилоквии (сноговорения). Во время приступа люди часто начинают разговаривать с воображаемым собеседником. Иногда даже отвечают на поставленные вопросы реальным человеком, но чаще ничего не понимают.

По окончании приступа сомнамбула продолжает спокойно спать. Наутро воспоминаний не остается. Подробности приходится узнавать у близких людей и соседей.

Связь сомнамбулизма с луной

Издавна снохождение считали следствием воздействия луны. Связь между парасомнией и спутником Земли имеется, хоть и не существенная. Считаются правдоподобными следующие теории:

  • воздействие лунного света в качестве раздражителя;
  • изменение магнитного поля во время полнолуния.

Версии подтверждены в ходе исследований.

Важно знать! Луна действительно оказывает влияние на людей, что способствует учащению приступов, но не является основной причиной сомнамбулизма.

Истинного виновника можно выявить с помощью инструментальных методов диагностики.

Диагностические дифференциальные критерии

Возникает необходимость бороться с лунатизмом, если случай снохождения уже не первый. Искать причину сбоя должен невропатолог или психиатр в зависимости от ситуации и прочих тревожных симптомов. Определенную помощь способны оказать родственники больного:

  • Рассказать, что говорит и делает сомнамбула во время приступа.
  • Показать записи с графиком, когда лунатик засыпает, входит в транс и окончательно просыпается.
  • Привести вероятные причины развития парасомнии.
  • Составить примерное меню больного.

Пообщавшись со свидетелями, доктор приступит к опросу больного. Специалиста заинтересует, что снится пациенту, имеются ли патологии или предрасположенность к сомнамбулизму и прочие важные детали.

Составив общую картину происходящего, очередь дойдет до инструментальных методов диагностики:

  • ЭЭГ;
  • КТ и МРТ;
  • УЗГД;
  • Полисомнография.

При необходимости врач перенаправит к смежным специалистам для продолжения обследования и исключения соматических болезней. В домашних условиях больной может лишь пройти тест Кала Браяна, позволяющий заподозрить наличие проблемы.

Особенности лечения

Избавляются от сомнабулизма путем устранения причины отклонения. Психические сбои излечивает психолог, а соматические – врач узкого направления. Если со здоровьем все хорошо и речь идет о парасомнии, возникшей на фоне стрессов, достаточно применить методики релаксации, народные средства и легкие седативные таблетки («Глицин», «Персен»). Более серьезные медикаменты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты) назначает специалист.

Отличается тактика лечения в зависимости от возраста:

  • Проявление единичных приступов у детей не означает, что требуется срочно обратиться к врачу. С возрастом проблема самоустраниться. Помочь ребенку можно народными средствами, ограждением от стрессов и соблюдением гигиены сна. Обследоваться потребуется, если эпизоды снохождения участились и появились прочие тревожные симптомы после пробуждения.
  • Лунатизм у взрослых – явление необычное, поэтому потребуется обратиться к специалисту с целью обследования и составления схемы лечения. Если человек просто много нервничает, целесообразно назначение седативных средств. Более серьезные причины требуют обращения к психологу, неврологу или прочим узким докторам.

Альтернативным способом терапии считается гипноз. Врач погрузит пациента на сомнамбулическую стадию сна для воздействия на первопричину сбоя. При правильном исполнении и отсутствии прочих раздражителей, провоцирующих развитие парасомнии, от проблемы удастся полностью избавиться.

Симптомы и признаки у взрослых людей

Признаки снохождения абсолютно одинаковы как у детей, так и у взрослых.

Во время ночных похождений поведение человека кардинально меняется. Он начинает двигаться плавно, часто различные телодвижения происходят «на автомате».

Взгляд у лунатика застывший, зрачки суженные. Не во всех случаях сомнамбула активно передвигается во сне, он может лежа в кровати совершать какие-либо действия: поправлять пижаму, тереть глаза и так далее.

Иногда лунатик просто встает с постели, сидит и разговаривает.

Лунатик может подойти, например, к столу и просто стоять неподвижно. Такие приступы могут длиться от 5 минут до 1,5 часа.

Хотя известны случаи, когда сомнамбулы активно ходят по дому: включают приборы, открывают двери и окна, берут ножи.

В таких случаях нужно позаботиться о полной безопасности человека.

Очень редко, но встречаются лунатики, которые выходят из дома: они могут пойти в магазин, купаться в речке и даже сесть за руль (но они далеко не уедут: сразу произойдет авария)!

В таких случаях, конечно, с человеком часто происходят несчастные случаи.

Виды и формы синдрома

Различают несколько видов сомнамбулизма: от самых безобидных до агрессивных и даже опасных.

Алкогольный

Такая форма сомнамбулизма возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Человек, выпив довольно большое количество алкоголя, ложится спать, но начинает ходить во сне.

Чаще всего, это явление происходит один раз и больше не беспокоит человека. Если же такие эпизоды повторяются неоднократно, то стоит пересмотреть свой образ жизни и обратиться к специалисту.

Сексуальный

Лунатик во сне может проявлять неосознанную сексуальную активность.

Такое явление называется сексомнией.

Такой форме подвержены люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, при этом чрезмерно употребляя алкоголь и (или) наркотики.

Проявлением этой формы является половой акт во сне, либо другая сексуальная активность. Обычно, после этого человек не помнит случившегося, а если и помнит, то как обычное эротическое сновидение.

Сексомния вызывается теми же причинами, что и при снохождении, но определяющий фактор — физический контакт с партнером. Этой форме лунатизма одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Разговоры во сне

Это скорее «мини лунатизм», выражается в говорении во время сна. Может возникнуть в любую фазу сна, в отличие от истинного лунатизма. И в зависимости от фазы разговоры могут быть как невнятными, так и довольно четкими.

Говорение во сне может возникнуть у абсолютно любого человека. Чаще всего такой вид встречается у детей и проходит в будущем.

Но есть и такие случаи, когда взрослые говорят во сне. Это может быть при генетической предрасположенности. В любом случае это явление безобидное.

Приступы ночной еды и питья

Синдром ночной еды и питья — опасное явление, хоть кажется что в этом нет ничего страшного.

Но помимо потребления обычной еды, человек может употреблять в пищу и несъедобные предметы: стиральный порошок, краски, различные крема…

А если человек захочет приготовить что-нибудь во сне, использовав газовую плиту, то это будет опасным не только для самого сомнамбулы, но и для окружающих его людей.

Расстройство поведения с быстрым движением глаз

Такое расстройство происходит в фазу быстрого сна. У обычного человека существует защитная реакция на движения из сновидений.

То есть, когда человек видит сон, в котором он совершает какие-либо движения, в реальности он не двигается. Но если защита дает сбой, то возникает этот синдром.

При такой форме действия из сна воплощаются в реальности. Это уже серьезнее, чем простое снохождение с примитивными движениями.

В таком состоянии человек может совершать сложные движения, такие как: щипки, пинки, прыжки и многие другие. И разбудить человека в такие моменты очень сложно.

Диагностика состояния

Если эпизод снохождения случился впервые, причем накануне была какая-либо стрессовая ситуация, то обращение к врачу необязательно.

Но если это происходит систематически, то нужно обратиться к невропатологу, психоневрологу или психиатру.

Специалисту можно помочь с постановкой диагноза, то есть:

  • записывать время засыпания, время начала приступа лунатизма, продолжительность приступа, поведение человека во время этого, время утреннего пробуждения и состояние сомнамбулы;
  • отмечать причины, которые могли бы спровоцировать приступ снохождения;
  • составить список, отражающий рацион питания и записать медикаменты, которые регулярно употребляются человеком.

Лучше всего, чтобы на приеме у специалиста сомнамбулу сопровождал свидетель всех ночных деяний.

Врач задаст вопросы, поговорит с пациентом и назначит дополнительные методы, которые помогут опровергнуть или подтвердить диагноз.

Это может быть:

  • электроэнцефалография (метод исследования, позволяющий установить эпилептические очаги);
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (позволяет определить характер кровотока в сосудах);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит какие-либо изменения, в том числе новообразования);
  • полисомнография (метод, который проводят в специальной лаборатории сна, где к пациенту подключат датчики, и они будут следить за состоянием пациента во время сна).

Также врач может назначить и консультации других специалистов: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога. Это поможет диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной сомнамбулизма.

Лечение сомнамбулизма

Если причиной лунатизма является какая-либо болезнь, то проблема решается лечением заболевания. Но также существует несколько способов лечения этого недуга.

Медикаментозное

Лекарства бывают необходимы когда человек во время приступов лунатизма представляет какую-либо опасность для себя или своих близких.

Врач может выписать антидепрессанты или седативные и успокоительные средства, либо транквилизаторы.

Таких довольно много, например Trazodone (Desyrel), ProSom или Klonopin.

Такой способ лечения применяется только по рецепту врача! Бывает и такое, когда приступы лунатизма учащаются после курса медикаментов, но это ненадолго.

Метод предупреждающих пробуждений

При этом методе важно знать в какое время происходят приступы и сколько они длятся.

Он заключается в том, что человека будят минут за 15-20 до начала эпизода и не дают спать все время, сколько он должен длиться.

Это применяют для длительного курса лечения.

Релаксация

Такой метод больше относится к народной медицине. Он включает в себя принятие ванны (сидячая ванна или ножные ванночки) перед сном с различными маслами, такими как:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • мята;
  • мелисса;
  • донник.

Вода при этом должна быть теплой, длительность процедуры около 10 минут.

Также к релаксации можно отнести занятия йогой.

Они помогут справиться со стрессом, возможной причиной лунатизма.

Иногда при лечении применяют метод мысленных образов. Этот метод будет эффективным, если будет проводиться под наблюдением опытного специалиста в области поведенческой терапии (им может быть и гипнотизер).

Образ жизни человека

Режим дня

Режим дня человека, страдающего сомнамбулизмом, должен включать в себя сбалансированное питание (употребление пищи 5-6 раз в день маленькими порциями, соблюдение пропорций БЖУ), полноценный отдых (сон не менее 8 часов в сутки).

Также не стоит волноваться по пустякам, минимизировать стрессы.

Берут ли в армию

Берут, если сомнамбулизм вызван такой болезнью, как эпилепсия, например. Но просто лунатизма в Расписании болезней нет.

Если же симптомы лунатизма возникли при службе, то человека госпитализируют и делают тщательное обследование. При обнаружении психический отклонений, являющихся причиной лунатизма, молодого человека комиссуют.

Как избежать травматизма

Чтобы предотвратить различные опасности, то нужно следовать правилам:

  • не оставлять сомнамбулу одного на ночь;
  • убрать все источники света;
  • заблокировать двери и окна (или поставить решетки на окна);
  • позаботиться о том, чтобы лунатик не споткнулся об что-либо и не наткнулся на острые углы;
  • не оставлять под ногами провода;
  • не оставлять ключи (от дома, машины) на видных местах.

Сомнамбулизм

Смотреть что такое «Сомнамбулизм» в других словарях:

  • СОМНАМБУЛИЗМ — (ново лат. с греч. окончанием; этимол. см. пред. слово). То же, что лунатизм (см. это слово), также гипнотизм. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. СОМНАМБУЛИЗМ новолатинск. с ир. окончанием; этимологию… … Словарь иностранных слов русского языка

  • сомнамбулизм — Смотри синоним: Снохождение. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008. сомнамбулизм … Большая психологическая энциклопедия

  • сомнамбулизм — см. лунатизм Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. сомнамбулизм сущ. • лунатизм … Словарь синонимов

  • СОМНАМБУЛИЗМ — (от латинского somnus сон и ambulo хожу) (лунатизм), расстройство сознания, при котором автоматически во сне (отсюда название снохождение) совершаются привычные действия (например, ходьба, перекладывание вещей) … Современная энциклопедия

  • СОМНАМБУЛИЗМ — (от лат. somnus сон и ambulo хожу) (лунатизм) расстройство сознания, при котором автоматически во сне (отсюда название снохождение) совершаются привычные действия (напр., ходьба, перекладывание вещей) … Большой Энциклопедический словарь

  • СОМНАМБУЛИЗМ — СОМНАМБУЛИЗМ, сомнамбулизма, мн. нет, муж. (от лат. somnus сон и ambulo хожу) (мед.). Болезненное состояние у психически расстроенных людей, выражающееся в хождении во сне и бессознательном совершении различных действий. Толковый словарь Ушакова … Толковый словарь Ушакова

  • СОМНАМБУЛИЗМ — СОМНАМБУЛИЗМ, а, муж. (спец.). Расстройство сознания, при к ром во сне автоматически совершаются привычные действия, лунатизм, снохождение. | прил. сомнамбулический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

  • СОМНАМБУЛИЗМ — муж. лунатизм, снобродство; | животный магнетизм, снобдение, различные степени состояния бессознательной деятельности, до самого ясновиденья. Сомнамбул муж. или булист, тка жен. человек в сем состоянии. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

  • сомнамбулизм — а, м. somnambulisme m., нем. Somnambulismus <лат. somnus сон + ambulare ходить. 1. устар. Гипнотическое состояние; ясновидение. БАС 1. В своих мечтах, в бреду, в сомнамбулизме Возносишься до прозренья. Бенедиктов 325. Как спящий в… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • СОМНАМБУЛИЗМ — (от лат. somnus сои и am Ъи1о брожу, прогуливаюсь), или лунатизм, своеобразное расстройство сознания, при к ром на первый план выступает автоматизм в пове дении. При этом поведение сомнамбулика по внешности носит отдельные признаки целесообразных … Большая медицинская энциклопедия

  • Сомнамбулизм — (от латинского somnus сон и ambulo хожу) (лунатизм), расстройство сознания, при котором автоматически во сне (отсюда название снохождение) совершаются привычные действия (например, ходьба, перекладывание вещей). … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/288956

Запрос «Лунатизм» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Сомнамбулизм


Джон Эверетт Милле
«Сомнамбула» (1871 год)

МКБ-11

МКБ-10

МКБ-9

DiseasesDB

MedlinePlus

eMedicine

MeSH

Сомнамбули́зм (от лат. somnus — «сон» и ambulo — «ходить», «передвигаться»; ноктамбули́зм (от лат. nox, noctis — «ночь»), снохожде́ние, устар. лунати́зм) — расстройство парасомнического спектра, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна. Оно классифицируется как расстройство сна, относящееся к семейству парасомний. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна и провоцирует на действия, свойственные бодрствующему человеку. Зачастую это простые и безопасные действия: подъём в постели, хождение, уборка, но могут быть и довольно опасными: приготовление пищи, вождение, жестокое поведение, хватание за воображаемые предметы.

Хотя случаи сомнамбулизма обычно состоят из простых, присущих конкретному человеку действий, иногда появляются сообщения о людях, чьё поведение во время сна отличается высокой сложностью, хотя их достоверность часто оспаривается. У сомнамбул зачастую отсутствуют воспоминания об инциденте, либо их крайне мало и они нечётки. У этого существует две возможных причины: согласно первой, процесс запоминания во время эпизода сомнамбулизма отключён; согласно второй, нарушается процесс извлечения событий из памяти. Глаза могут быть открыты, однако их выражение тускло и остекленело. Приступ снохождения может длиться от 30 секунд до 30 минут, в редких случаях — несколько часов.

Лечение

Ни одно из клинических испытаний не показало эффективности психологических или фармакологических вмешательств для предотвращения эпизодов снохождения. И это несмотря на весьма широкий спектр применяемых методов; из психологических: психоанализ, гипноз, запланированное или упреждающее пробуждение, обучение расслаблению и контролю над эмоциями, гигиена сна, классические приёмы (включая электросудорожную терапию) и игротерапию. Фармакотерапия включала назначение антихолинергиков (бипериден), противоэпилептических (карбамазепин, вальпроевая кислота) и антипсихических препаратов (кветиапин), бензодиазепинов (клоназепам, диазепам, флуразепам, имипрамин, триазолам), мелатонина, СИОЗС-антидепрессантов (пароксетин), барбитуратов (амобарбитал) и травяных сборов.

Нет никаких доказательств того, вредно ли будить сомнамбул или нет; хотя лунатик, вероятнее всего, будет дезориентирован, если его разбудить, потому что эпизоды сомнамбулизма происходят во время самой глубокой стадии сна.

В отличие от других расстройств сна, хождение во сне не связано с дневными поведенческими или эмоциональными проблемами — это может являться следствием того, что сон лунатика не нарушается; если они не проснулись, они все ещё находятся в состоянии сна во время лунатизма.

Изменения в обстановке

Для тех, чьи эпизоды лунатизма становятся опасными, сигнализация на двери может предоставить некоторую защиту. Существуют различные виды дверных сигнализаций, которые могут прикрепляться к двери спальни, а при её открытии звучит сигнал тревоги. Цель состоит в том, что звук полностью пробудит человека и прервёт эпизод снохождения, или если страдающий сомнамбулизмом живёт с другими, звук заставит их проверить человека.

Лунатикам следует стремиться располагать свои спальни на первом этаже дома, квартиры, общежития, гостиницы и т. д.

Кроме того, у лунатиков не должно быть легкодоступного оружия (заряженных ружей, ножей) в спальне или в любой комнате дома. Если есть оружие, оно должно быть заперто на ключ, доступ к которому у больного отсутствует.

История изучения

Снохождение давно привлекало к себе внимание за счёт своей таинственности, но до прошлого века не было серьезно исследовано. Немецкий химик и парапсихолог XIX века барон Карл Людвиг фон Райхенбах провёл обширные исследования лунатиков и использовал свои открытия, чтобы сформулировать теорию одической силы.

Изначально хождению во сне приписывалось исполнение сновидения наяву. Например, в одном исследовании, опубликованном Организацией науки и общества в 1954 году, было заключение: «Подавление враждебных чувств по отношению к отцу служило причиной действий пациентов за пределами мира сна через снохождение и искажение представлений обо всех авторитарных фигурах, таких как отцы, офицеры и суровые начальники». Двенадцатью годами позднее та же группа опубликовала статью с новым заключением: «Хождение во сне, вопреки большинству убеждений, по-видимому, мало связано с тем, что снится. Фактически, это происходит, когда спящий наслаждается своим беспробудным, самым глубоким сном — стадией, о сновидениях в которой обычно не поступает сообщений.» Более поздние исследования показали, что лунатизм на самом деле является расстройством, признаком которого является возбуждение в фазе медленного сна. Более точные данные о сне связаны с изобретением технологий, таких как электроэнцефалограмма Ханса Бергера в 1924 году и нейровизуализации Фрэнка Даффи в начале 1980-х годов.

В 1907 году Зигмунд Фрейд выступал с речью о хождении во сне в Венском психоаналитическом обществе. Он полагал, что снохождение было связано с исполнением сексуальных желаний и был удивлён, что человек мог двигаться не прерывая сновидения. В то время Фрейд предположил, что суть этого феномена заключалась в желании заснуть в том же месте, в котором человек спал в детстве. Десять лет спустя он размышлял о сомнамбулизме в статье «Метапсихологическое дополнение к теории сновидений», в которой более подробно разъяснял связь между хождением во сне и работой бессознательного.

Причины сомнамбулизма

До сих пор точно не установлено, каковы причины лунатизма у взрослых. Чаще всего неадекватное поведение во сне связывают с нарушениями функций нервной системы.

Было проведено множество исследований, результаты которых позволили определить некоторые закономерности. Лунатизму как болезни в большинстве случаев подвержена определенная возрастная группа — дети от 4 до 10 лет, так как детская нервная система не до конца сформирована и более восприимчива к воздействию негативных внешних факторов. Также установлено, что снохождение у детей часто связано с изменением режима сна (к примеру, переезд в другой часовой пояс).

Хождение во время сна отмечается и среди подростков в период полового созревания (с 10-12 до 18 лет), когда организм эмоционально нестабилен. К 20 годам половая система формируется окончательно, и большинство юношей и девушек забывают о своих «ночных похождениях».

Провоцирующие факторы

Рассмотрим, из-за чего чаще всего бывает лунатизм:

  • Постоянное недосыпание. Непрерывный крепкий сон жизненно необходим организму. Из-за повышенных нагрузок, частых недосыпов, сна урывками в течение дня без полноценного отдыха в ночное время нервная система истощается от перенапряжения.
  • Болезни головного мозга (опухоли как доброкачественные, так и раковые). Новообразование давит на определенный участок мозга, мешая его нормальному функционированию. Это может спровоцировать нарушения сна, чередующиеся с провалами памяти, отчего и возникает лунатизм у взрослых.
  • Расстройства неврологического характера. Группа этих патологий очень обширна, но любое из них может спровоцировать снохождение. К примеру, навязчивое состояние, когда в голове прочно оседает одна единственная мысль, бесконечный цикл продумывания ее решения вызывает психоз, нарушение сна.
  • Заболевания психики в хронической форме — эпилепсия, болезнь Паркинсона.
  • Патологии различных органов, вегетативные расстройства. Аневризмы, нарушения работы сердечной мышцы, сахарный диабет, астма могут спровоцировать сомнамбулизм у взрослых.
  • Механические повреждения головы — черепно-мозговая травма, ушибы мозга могут нарушить работу головного мозга, вызывать расстройства сна.
  • Тяжело протекающая беременность иногда является обстоятельством, приводящим к хождению во сне.
  • Нарушение режима и рациона питания. Исследованиями подтверждено, что плотный ужин прямо перед сном крайне негативно влияет на ночной отдых — от этого чаще снятся кошмары, из-за которых человек может начать ходить во сне. Жесткие диеты с недостатком полезных микроэлементов (магния) тоже приводят к нарушениям сна.
  • Чрезмерная эмоциональность и крайняя впечатлительность некоторых людей, связанные с психотипом личности, могут стать причинами снохождения.
  • Принудительный сомнамбулизм. Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, передозировка медикаментов вызывают галлюцинации, которые приводят к лунатизму.

Также причиной могут стать затяжные стрессовые состояния. В современном мире человек постоянно сталкивается с небольшими неурядицами и переживаниями, но стресс как хроническое явление значительно влияет на сон. Из-за повышенной тревожности могут сниться кошмары или сновидения, в которых человек ищет решение проблемы, от этого он может начать ходить во сне, выполнять определенные манипуляции.

Важно! Во время сомнамбулического сна у человека отключается болевой порог, он не испытывает страха, его движения медлительны, речь иногда заторможена, несвязна, глаза открыты, зрачки расширены.

Как проявляется лунатизм

Симптоматика сомнамбулизма ярко выражена, перепутать ее с другими нарушениями сна невозможно. Признаки лунатизма разнообразны, но живущие в одном доме с лунатиком просто не могут их не заметить.

Типичные симптомы лунатизма таковы:

  • Тревожность сна, выраженная в подрагивании конечностей, чмокании, сглатывании слюны, цокании языком.
  • Разговоры во сне — больной сомнамбулизмом иногда не просто что-то бормочет под нос, он может закричать или вступить в полемику с оппонентом, при этом у него открыты глаза, но взгляд «стеклянный» и сосредоточен в одной точке. Такая симптоматика типична для холериков со вспыльчивым характером.
  • Скрежет зубами также иногда является проявлением сомнамбулизма.
  • Хождение во сне — самый очевидный признак лунатизма. Иногда больной может просто сесть в кровати, но нередко лунатик начинает бродить по дому и выполнять привычные бытовые действия (включить чайник, одеться, открыть холодильник или форточку). Если входная дверь не закрыта, сомнамбула может даже выйти на улицу.

Наутро лунатик не вспомнит о приступе снохождения, какие бы доводы и факты ему не приводили. Патология проявляется и протекает у всех по-разному. Приступ может случиться лишь однажды или быть крайне редким состоянием на фоне конкретных обстоятельств (сильный стресс, прием препаратов), у других же снохождение — частое явление, возникающее вплоть до нескольких раз за одну ночь.

Когда возникает приступ

Приступы сомнамбулизма возникают всегда в фазу глубокого сна — через два часа после полного засыпания человека. В этой стадии сон протекает без сновидений, либо они неяркие. При проведении исследований электроэнцефалограммы показали, что при коротком приступе больной все время пребывает в фазе глубокого сна, не выходя из нее. При длительном эпизоде отмечались периоды бодрствования пациента или вхождения его в состояние дремоты.

Продолжительность и симптоматика приступов различна. В наиболее лояльной форме человек просто принимает сидячее положение, начинает что-то неразборчиво бормотать, после ложиться и вновь глубоко засыпает. При длительных приступах часто случается хождение во сне, любые движения лунатик производит с открытыми глазами, остекленевшим взглядом, ничего не выражающим лицом.

Пытаться будить сомнамбулу в период приступа категорически запрещено. Человек, неожиданно проснувшись за пределами своей кровати, может сильно испугаться, впасть в истерику или получить психологическую травму. Небезопасно это может быть и для окружающих — существует понятие «агрессивного лунатизма», выраженное в приступе злости лунатика по отношению к тем, кто окажется рядом с ним в момент неестественного выхода из состояния.

Как протекает приступ

Пребывая в состоянии сомнамбулизма, больной прекрасно ориентируется в привычной среде. Более того, он видит все окружающее его объекты, обходит препятствия, не натыкаясь на них. Лунатик все слышит и может даже вполне складно ответить на простой вопрос.

Очевидно, что в период приступа мозг воспринимает и частично анализирует поступающие внешние сигналы, извлекает из памяти информацию об окружающих предметах, манипуляциях, которые нужно с ними совершить — нажать кнопку выключателя, чтобы загорелся свет, дернуть за ручку, чтобы открылась форточка, надавить на рычаг, чтобы смыть воду в унитазе.

Иногда приступ заканчивается так же неожиданно, как начался. Больной после эпизода сомнамбулизма сразу ложится спать, происходит это не всегда в привычном для этого месте (в ванной, прихожей), а утром лунатик не в силах понять, как там очутился. Человек может смутно помнить о своем снохождении, но чаще всего не помнит ничего. Угрызений совести и терзаний не наступает, поскольку больной не отдавал отчет своим действиям.

В сомнамбулическом сне человек способен совершать довольно серьезные с моральной точки зрения проступки. Самым ярким примером является случай, когда девушка в момент приступа лунатизма застрелила отца из попавшегося под руку револьвера. Случай произошел в США в 1961 году, считается уникальным и включен в справочники по парасомнии.

Лечение лунатизма

Снохождение у взрослых поддается лечению при частых и ярко выраженных эпизодах, заключается в ликвидации причин стрессового состояния как основного фактора патологии. Лечение лунатизма у взрослых невозможно без обследования у психиатра. Именно психиатр назначает специальные медикаменты по показаниям — седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно! Подбор лекарств сугубо индивидуален, самолечение категорически запрещено.

После курса препаратов дальнейшее ведение больного передается психотерапевту. Врач проводит сеансы, на которых определяет причины лунатизма, дает определенную психологическую установку, направленную на устранение глубинных причин стресса, иногда рекомендованы сеансы гипноза.

Вопросом о том, как лечить лунатизм, люди задаются давно. В древние времена лекари пытались лечить лунатиков отварами из трав, другими народными методами, положительных результатов такая терапия не давала.

Сегодня при однократном проявлении снохождения в панику впадать не стоит, достаточно установить причину, она часто очевидна, без постороннего вмешательства привлечь близких, чтобы они понаблюдали за ночным поведением лунатика. При частых эпизодах снохождения, настойчивых попытках сомнамбулы выйти из дома на улицу, требуется помощь медицинских специалистов.

Конкретной методики не существует, однако бороться с частыми приступами снохождения можно и нужно.

Основные методы того, как избавиться от лунатизма:

  • исключение травмирующих психику факторов, стрессовых ситуаций, нервной напряженности;
  • отслеживание, нормализация режима сна — бессонницы, нерегулярный, разрывной сон вызывают в организме сбои, приводящие к хождению во сне;
  • наблюдение у невропатолога, психиатра, психотерапевта, сомнолога;
  • курортное лечение в санаториях, занимающихся вопросами патологий сна;
  • прием медикаментов по назначению лечащего врача.

Как болезнь лунатизм по своей сути не опасен для психики или функционирования жизненно важных органов. Опасность представляют действия, которые совершает лунатик в момент приступа — попытка завести машину, повернуть вентиль газовой плиты, но не поджечь газ — такие поступки могут травмировать и даже покалечить как лунатика, так и окружающих людей.

Как бороться с лунатизмом и защитить лунатика?

Что делать, если кто-то из домочадцев страдает лунатизмом? Вот некоторые несложные рекомендации:

  • На пол рядом с кроватью положить мокрую тряпку. Встав на нее босыми ногами, лунатик тут же проснется и ляжет обратно в постель.
  • Заводить будильник перед сном на каждые два часа. Выключая будильник и, соответственно, просыпаясь, можно контролировать циклы сна.
  • Установить на окна решетки, чтобы исключить выпадение лунатика с частыми эпизодами болезни.
  • Перед сном выключать из розеток все электроприборы, сделать съемным вентиль газовой плиты, на ночь убирать его.
  • Закрывать входную дверь на все замки (установить замок с открыванием ключом с обеих сторон, прятать ключ на ночь).
  • Не смотреть перед сном фильмы ужасов, телепередачи с негативным форматом вещания (описание трагических событий и печальных новостей).
  • Исключить занятия спортом и употребление любой пищи в позднее время перед сном.

Важно! Нельзя будить лунатика. Нужно молча взять его за руку и отвести обратно в кровать.

Хождение во сне — распространенное явление, не всегда оно требует медицинского вмешательства, иногда достаточно понаблюдать за человеком и установить причины его не совсем адекватного сонного поведения. Если отягчающих факторов в виде стресса и сопутствующих патологий психики нет, болезнь проходит.

> Насколько полезной была статья? Сохранить

Источник: https://neuromed.online/lunatizm-u-vzroslyh/

Сомнамбулизм (снохождение) — это патологическое состояние, при котором человек может в состоянии сна совершать несвойственные для спящего действия. Если не вникать и не обращать пристального внимания на него, то по характеру движений деятельность его может казаться адекватной и целенаправленной. Однако такое впечатление обманчиво, поскольку сознание человека в этот момент помутнено, так как он находится в состоянии полусна и не отдает отчета собственным действиям.

Опасность сомнамбулизма заключается в том, что полусонный пациент может производить действия, на которые его наталкивает сновидение и это не поддается контролю. Человек может причинить вред самому себе, что нередко проявляется в падениях и физических травмах. В крайне редко встречающейся форме заболевания больной может проявлять агрессию по отношению к окружающим людям. Чаще всего это происходит с теми, кто пытается помочь, остановить, вернуть человека в кровать или просто попадается на пути.

В обычной некритичной форме сомнамбулизм проявляется в том, что человек может ходить во сне или просто сидеть на кровати. Продолжается период полусна-полубодрствования в большинстве случаев не более одного часа, после чего пациент нормально засыпает, возвращаясь в свою постель. Проснувшись утром люди совершенно не помнят своих ночных похождений.

Наиболее часто хождение во сне встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В подростковом возрасте проявления сомнамбулизма связаны с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев снохождение проходит без всяких патологических последствий в процессе взросления ребенка.

У взрослых людей сомнамбулизм свидетельствует о нарушениях психического, психологического, неврологического и физиологического характера. Если за проявлениями снохождения у детей достаточно просто наблюдать и своевременно корректировать при необходимости, то причины такого состояния у взрослого человека необходимо тщательно выяснять. Если не провести своевременную диагностику и лечение, то состояние пациента может ухудшиться, приступы участиться и в итоге вылиться в серьезные отклонения.

В прошлом эта патология носила название «лунатизм», но в современной медицине оно считается некорректным. Оно возникло от сочетания латинских слов «луна» и «безумие». Однако на самом деле сомнамбулизм не связан с циклами луны, как это считалось в древности, термин лунатик употребляется иногда по привычке.

Сон разделяется на две фазы: медленную быструю. Медленная фаза наиболее длительная, она составляет 80% всего ночного отдыха. Она подразделяется на несколько состояний — дремота, средний и глубокий сон. Фаза быстрого сна занимает значительно меньшее время, в среднем около 20%.

Полноценный ночной сон включает в себя от 3 до 5 циклов, каждый из которых длится от полутора до двух часов. Сначала человек впадает в короткую дремоту, затем глубоко засыпает. Медленный сон составляет 2-3 первых цикла, быстрый сон кратковременный и характерен для предутренних и утренних часов.

Медленный глубокий сон составляет основную часть нашего отдыха. Быстрый носит такое название не только из-за своей краткости, но еще и потому, что в это время у человека во сне быстро двигаются глаза. Это происходит перед пробуждением, когда человек видит сновидения.

Сомнамбулизм проявляется в фазе глубокого сна, когда сознание человека наиболее отстраненно. Причиной такого состояния считаются внезапные вспышки электрической нервной активности в некоторых нейронах мозга. При таком состоянии часть мозга спит, а другая часть продолжает активную деятельность. Выражаясь проще, можно сказать, что часть мозга, отвечающая за сознательную осмысленную деятельность, находится в состоянии сна, а центры, контролирующие двигательную координацию, оказываются активными.

У детей снохождение в большинстве случаев связано с незрелостью и недостаточным развитием ЦНС. Дети в силу своей эмоциональности и впечатлительности очень чувствительно воспринимают информацию, полученную в течение дня. Из-за функциональной незрелости нервной системы и чрезмерных нагрузок у них возникает состояние частичного сна. Способствовать его проявлению могут активные игры, сильные эмоциональные переживания, перевозбуждение из-за компьютерных игр, мультфильмов, видеопрограмм в вечернее время или избытка информации. По сути, мозг ребенка просто не успевает успокоиться и это проявляется ночными хождениями.

К другим причинам сомнамбулизма у детей относятся такие факторы:

  • наследственность — проявления сомнамбулизма случаются почти у половины детей, один из родителей которых в какой-то период жизни страдал снохождением;
  • заболевание с высокой температурой;
  • стресс, с которым не смогла справиться детская психика;
  • эпилепсия — снохождение может быть одним из признаков, а также может быть одним из ранних проявлений болезни.

У взрослых людей снохождение — явление довольно редкое, спровоцировать его могут заболевания:

  • неврозы различной этиологии, чаще всего истерический и невроз навязчивых состояний;
  • вегето-сосудистая дистония с приступами панических атак;
  • сахарный диабет с проявлением ночной гипогликемии;
  • мигрень;
  • интоксикации с поражением головного мозга;
  • состояние хронического стресса;
  • обструктивные расстройства сна;
  • синдром хронической усталости;
  • дефицит магния в организме (при неправильном питании или болезни);
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • эпилепсия;
  • новообразования головного мозга;
  • старческое слабоумие;
  • наркотическая зависимость, алкоголизм;
  • сердечная аритмия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Вызвать снохождение может резкий громкий звук или внезапная вспышка света, нарушившие покой спящего человека. Именно этот фактор и привел к тому, что снохождение в прошлом напрямую связывали с воздействием полной луны. На самом деле ничего мистического в сомнамбулизме нет, он вызван нарушениям работы головного мозга.

Симптомы сомнамбулизма

Далеко не все люди, подверженные сомнамбулизму, ходят во сне. Признаками заболевания могут быть и другие проявления частичного сна. К пассивным симптомам сомнамбулизма относится состояние, при котором пациент во сне садится на кровати с открытыми глазами и остановившимся взглядом. Как правило, посидев так непродолжительное время он укладывается в кровать и продолжает спокойно спать до утра.

В сложных случаях пациент может двигаться по дому и даже выходить на улицу. При этом все движения со стороны выглядят спокойными и целенаправленными. Глаза открыты, но глазные яблоки не двигаются, взгляд отсутствующий и неосознанный. Некоторые пациенты совершают целый комплекс действий — берут определенные вещи, переодеваются, выходят из дома, ходят по крыше, балансируют на опасной высоте и неустойчивой поверхности.

Для всех проявлений сомнамбулизма выявлен ряд обобщающих факторов:

  1. Отсутствие осознанности. Совершая любые действия, человек никак не реагирует на обращенную к нему речь, не воспринимает опасных условий в своих передвижениях. Это, как уже говорилось выше, признак того, что часть мозга находится в состоянии сна.
  2. Отсутствующий взгляд. Глаза сомнамбулы всегда открыты, взгляд сосредоточен на чем-то далеком. Даже если кто-то приближается вплотную к пациенту и пытается обратить на себя внимание, то смотрит сквозь него. Сознание спит.
  3. Отрешенность. Человек в состоянии полусна не может проявлять никаких эмоций, его лицо вообще их не выражает, мимика в большинстве случаев совершенно отсутствует, как это бывает в период глубокого сна.
  4. Отсутствие воспоминаний. Спящее сознание не способно зафиксировать в памяти ночные похождения человека. Утром он абсолютно ничего не помнит о том, что с ним происходило во время ночного приступа.
  5. Одинаковый финал. Для всех сомнамбул окончание приступа происходит одинаково — он засыпает нормальным сном. Если он успел вернуться в собственную постель, то проводит там ночь до пробуждения. Но окончание быстрого сна может застать его далеко от своей кровати, тогда он ложится спать, где придется. Утром такие люди испытывают настоящий шок, ведь заснув в своей постели, непонятно как оказались в другом месте.

Диагностика сомнамбулизма

Чтобы назначить правильное эффективное лечение снохождения, необходимо сначала выяснить причину, которая его спровоцировала. Для этого нужно обратиться к специалисту — невропатологу или психиатру.

Первый этап диагностики — это опрос пациента с тщательным выявлением подробностей. Помочь врачу можно, если кто-то из близких будет отмечать время отхода ко сну, начало и окончание приступа сомнамбулизма, время утреннего пробуждения. Также важными факторами для специалиста будет список принимаемых лекарственных препаратов и основные продукты питания из ежедневного рациона.

В зависимости от результатов осмотра и опроса пациента врач может назначить инструментальные, лабораторные исследования и консультации узких специалистов — эндокринолога, пульмонолога, кардиолога. К инструментальным исследованиям, применяемым в таких случаях, относятся:

  • электроэнцефалография;
  • полисомнография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • исследование глазного дна;
  • МРТ головного мозга.

Лабораторные исследования проводятся по показаниям. Возможно понадобится анализ на гормоны, инфекцию и содержание в крови витаминов и минералов. По собранным данным выявляется причина снохождения, исходя из которой и назначается терапия.

У детей заболевание проходит самостоятельно в процессе взросления и развития мозга. Лечение ребенка, страдающего сомнамбулизмом, чаще всего сводится к коррекции режима дня, питания и психологических нагрузок.

В случае заболевания взрослого человека процесс лечения не так прост и однозначен, так как причины его происхождения гораздо глубже и серьезнее. Терапия снохождения проводится с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Если приступы ночных передвижений появляются после стресса, эмоционального или умственного напряжения, то в первую очередь необходима помощь психолога или психотерапевта.

Прогноз и профилактика сомнамбулизма

В целом прогноз на избавление от снохождения специалисты дают благоприятный. С помощью лекарственных средств, физиотерапии, психотерапии и профилактических мер проявления сомнамбулизма у взрослых удается устранить. Проблемы могут возникнуть лишь в случае с пароксизмальным (эпилептическим) снохождением. При таких ситуациях лечение может быть длительным и давать лишь временный результат. Однако с помощью комплексных методов и в этом случае можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика сомнамбулизма в первую очередь строится на устранении из жизни пациента психологически травмирующих факторов, коррекции режима сна и бодрствования, подборе рациона питания. Специалисты утверждают, что чаще всего причиной сомнамбулизма становятся факторы психологического характера, умственного и физического перенапряжения. Профилактика рецидива касается простых правил — человек должен полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, сбалансировано питаться, минимизировать стрессы и устранить синдром хронической усталости.

Говоря о мерах профилактики, нельзя не упомянуть о создании безопасных условий для сомнамбулы до, во время и после лечения. Надо проследить, чтобы в спальне пациента всегда были закрыты окна и двери, не находилось острых предметов и углов. Это необходимо, чтобы снизить риск травматизма во время ночных приступов.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/somnambulizm/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *