.

Тест на подростковую депрессию

Инструкция: «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе»

  • 0 Мне не грустно.
  • 1 Мне грустно или тоскливо.
  • 2 Мне все время тоскливо или грустно и я ничего не могу с собой поделать
  • 3 Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести.
  • 0 Я смотрю в будущее без особого разочарования.
  • 1 Я испытываю разочарование в будущем.
  • 2 Я чувствую, что мне нечего ждать впереди.
  • 3 Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может.
  • 0 Я не чувствую себя неудачником.
  • 1 Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей.
  • 2 Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач.
  • 3 Я чувствую, что потерпел неудачу как личность (родители).
  • 0 У меня не потерян интерес к другим людям.
  • 1 Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми.
  • 2 У меня потерян почти весь интерес к другим людям и почти нет никаких чувств к ним.
  • 3 У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят.
  • 0 Я принимаю решения примерно так же легко, как всегда.
  • 1 Я пытаюсь отсрочить принятые решения.
  • 2 Принятие решений представляет для меня огромную трудность.
  • 3 Я больше совсем не могу принимать решения.
  • 0 Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно.
  • 1 Меня беспокоит то, что я выгляжу непривлекательно.
  • 2 Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным.
  • 3 Я чувствую, что выгляжу гадко и отталкивающе.
  • 0 Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности.
  • 1 Ничто не радует меня так, как раньше.
  • 2 Ничто больше не дает мне удовлетворения.
  • 3 Меня не удовлетворяет всё.
  • 0 Я не чувствую никакой особенной вины.
  • 1 Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным.
  • 2 У меня довольно сильное чувство вины.
  • 3 Я чувствую себя очень скверным и никчемным.
  • 0 Я могу работать примерно так же хорошо, как и раньше.
  • 1 Мне нужно делать дополнительные усилия, чтобы что-то сделать.
  • 3 Я не могу выполнять никакую работу.
  • 0 Я не испытываю разочарования в себе.
  • 1 Я разочарован в себе.
  • 2 У меня отвращение к себе.
  • 3 Я ненавижу себя.
  • 0 У меня нет никаких мыслей о самоповреждении.
  • 1 Я чувствую, что мне было бы лучше умереть.
  • 2 У меня есть определенные планы совершения самоубийства.
  • 3 Я покончу с собой при первой возможности.
  • 0 Я устаю ничуть не больше, чем обычно.
  • 1 Я устаю быстрее, чем раньше.
  • 2 Я устаю от любого занятия.
  • 3 Я устал чем бы то ни было заниматься.
  • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
  • 1 Мой аппетит не так хорош, как бывало.
  • 2 Мой аппетит теперь гораздо хуже.
  • 3 У меня совсем нет аппетита.

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям

Субшкалы

Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)

Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

  1. Настроение
  2. Пессимизм
  3. Чувство несостоятельности
  4. Неудовлетворенность
  5. Чувство вины
  6. Ощущение, что буду наказан
  7. Отвращение к самому себе
  8. Идеи самообвинения
  9. Суицидальные мысли
  10. Слезливость
  11. Раздражительность
  12. Нарушение социальных связей
  13. Нерешительность
  14. Образ тела
  15. Утрата работоспособности
  16. Нарушение сна
  17. Утомляемость
  18. Утрата аппетита
  19. Потеря веса
  20. Охваченность телесными ощущениями
  21. Утрата либидо

До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,

От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла

От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла

Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Нормативы:

0-4 — отсутствие;

4-8 — слабая депрессия;

8-12 — средняя депрессия;

12 и выше — сильная депрессия.

Источник: https://otsar.ru/proekts/proekt2015-16/1096-shkala-depressii-beka-podrostkovyj-variant

Признаки депрессии у подростков должны быть диагностированы как можно раньше – своевременное определение болезни позволит избежать таких осложнений, как снижение самооценки, развитие личностных расстройств, склонности к суициду, замкнутость, заболеваний неврологического характера, возникновение наркотической или алкогольной зависимости.

Виды депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки заболевания зависят от разновидности болезни) проявляется по-разному. Большое значение имеет вид психического расстройства. В подростковом возрасте чаще всего встречаются униполярные депрессии, которые можно еще назвать не осложненными.

Они составляют 90% всех недугов данного типа. Остальные 10% — это биполярные формы заболеваний, которые характеризуются склонностью подростка к маниакальному поведению. Ниже подробно описаны виды подростковых депрессий.

Вид психического расстройства Описание
Депрессивное состояние Классическое проявление депрессии, которое имеет стандартный набор симптомов. Без адекватного лечения способно переходить в осложненные формы.
Малая депрессия Поведение подростка выражается в резкой смене настроения, от веселого до очень подавленного. Для подтверждения диагноза достаточно обнаружить 2 основных признака болезни, которые сохраняются на протяжении 14 суток.
Атипичная Вместе с основными признаками депрессии, присутствует дополнительная специфическая симптоматика в виде повышенного аппетита, бессонницы, эмоциональной реактивности или сонливости.
Постнатальная Встречается у девушек подростков, которые в раннем возрасте стали матерями. Развивается в первые 6 мес. после родов. Поддается лечению лучше всех остальных разновидностей болезни.
Рекуррентная Отличается от прочих видов депрессии тем, что возникает у подростка не чаще 1-2 раза в месяц, а ее продолжительность не превышает 3 суток.
Дистимия Эту разновидность заболевания можно еще назвать легкой формой «хронической депрессии». Данный диагноз выставляется в тех случаях, когда подросток на протяжении не менее 2-х лет находится в подавленном состояние, настроение все время плохое, присутствуют постоянные жалобы на жизнь.

Наибольшей сложностью для детского врача психиатра является правильно определить конкретную разновидность депрессивного состояния ребенка. От этого зависит разработка дальнейшей схемы лечения, а также успешность терапевтического курса.

Стадии и степени депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки болезни проявляются постепенно) в среднем длится от 6 до 8 мес. За этот период происходят события, которые позволяют улучшить психоэмоциональное состояние ребенка, либо же заболевание переходит в хроническую форму, начинаются осложнения.

Выделяют следующие стадии развития депрессивного состояния у детей подросткового возраста, которые типичны для всех видов болезни:

  • 1 стадия — появляется раздражительность, нарушается сон, подросток показывает прямой протест, отказывается выполнять указания родителей или свои прямые обязанности;
  • 2 стадия — возникает замкнутость, отсутствие желания общаться с окружающим миром, родителями, сверстниками, большая часть времени проводится в стенах своей комнаты (обычно такое состояние проявляется спустя 2 мес. от начала болезни);
  • 3 стадия — наблюдается ухудшение психического здоровья, у подростка появляются первые суицидальные мысли, которые могут быть реализованы в действительности, подавленное состояние меняется на резкий эмоциональный всплеск в виде агрессии;
  • 4 стадия — развиваются вторичные психические расстройства, присоединяются неврозы, которые могут проявляться в виде непроизвольного подергивания отдельных частей тела, выполнения одних и тех же самых действий-ритуалов, ходьбы по заданному маршруту (при этом практически полностью отсутствуют психоэмоциональные реакции на раздражители окружающего мира).

    Пессимизм и плаксивость — это признак прогрессирования депрессии у подростков

Наиболее успешным является лечение депрессии, которое было начато на 1-2 стадии развития заболевания. Подросток, психическое состояние которого было изменено до 3-4 стадии депрессии, тяжело поддается медикаментозной терапии, приобретает склонность к самоубийству, а само заболевание довольно часто возникает повторно в виде рецидива.

Причины появления депрессии у подростков

Большинство разновидностей депрессивных состояний имеют общие причинные факторы возникновения. Это обусловлено особенностью физиологического и психического развития детей подросткового возраста.

Выделяют следующие причины возникновения болезни:

  • пережитая стрессовая ситуация, которая носила краткосрочный или длящийся характер (потеря близкого человека, сниженная самооценка, неудовлетворенность подростка своим социальным положением в коллективе, что в конечном итоге может стать причиной развития реактивной формы депрессии);
  • жестокое отношение со стороны сверстников и родителей, которые проявляют к подростку психологическое и физическое насилие;
  • особенности личности ребенка (например, склонность к перфекционизму, творческое начало, душевные порывы к прекрасному);
  • гормональные нарушения, связанные с неправильной работой щитовидной железы, либо других органов эндокринной системы, отвечающих за синтез мужских и женских гормонов;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, относящихся к фармакологической группе кортикостероидов, бензодиазепинов, леводопов;
  • атеросклероз магистральных сосудов, обеспечивающих кровеносное питание головному мозгу;
  • ранее перенесенная черепно-мозговая травма;
  • употребление наркотических средств, спиртных напитков, увлеченность азартными играми.

Депрессию у подростков могут вызвать сопутствующие заболевания психики, которые уже присутствуют у ребенка, но пока проявляются симптомами, перечисленными в разделах выше. Для успешного лечения очень важно изначально установить причину, которая послужила возникновением недуга, а также принять меры по ее устранению.

Тестирование депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки заболевания сложно диагностировать из-за высокой степени латентности) тяжело поддается изучению и диагностированию в связи тем, что большинство детей данной возрастной группы замыкаются в себе, не желают общаться с доктором.

Парни и девушки стараются держать внутри чувства и страхи, которые по факту являются причиной болезни. Некоторых пугает профильная специальность врача психиатра. Современные методики диагностирования депрессии основываются на использовании тестов опросников.

Врач задает ребенку вопросы, а на основании полученных ответов, формирует клиническую картину происходящего.

Вот пример диагностического теста, который содержит в себе следующие вопросы, адресованные подростку:

  1. Чувствует ли он себя виноватым?
  2. Как ребенок может охарактеризовать свою самооценку, социальный статус в коллективе?
  3. Возникают ли у него мысли о суициде? Если да, то каким способом? Когда именно они приходят? Что влияет на их появление? Возможно, какие-то события, действия?
  4. Отмечается снижение аппетита, либо полное отвращение к еде?
  5. Хорошо ли подросток спит? Мучают ли его кошмары? Что чаще всего снится?
  6. Замечал ли он за собой, что не может сконцентрировать внимание?
  7. Какая успеваемость в школе? Удовлетворен своими оценками или нет?
  8. Насколько часто испытывает психологическую подавленность?
  9. Подросток всегда в хорошем настроении? Что его может испортить?
  10. Много ли у него друзей? Как часто заводит новые знакомства?
  11. Сколько времени проводит дома?
  12. Каким образом развлекается?

Каждый ответ на вопрос подвергается тщательному анализу. Лучше всего, если во время тестирования будет вестись видеозапись. Это позволяет врачу повторно пересмотреть материал, убедиться в том, что все ответы подростка были искренними, установить истинную причину депрессии, если диагноз все же подтвердился.

Электроэнцефалография

В том случае, если доктор обнаруживает биполярное расстройство, поведенческие и личностные нарушения, а также признаки других психических заболеваний, то подросток направляется на компьютерную томографию головного мозга, а также сдает энцефалограмму.

Профилактика депрессии у подростков

Психическое здоровье также важно, как и стабильная работа внутренних органов и систем. Следует заранее позаботиться об эмоциональном состоянии ребенка.

Ниже перечисленные правила профилактики, которые необходимо соблюдать, как самому подростку, так и его родителям:

  • не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от наркотических средств, табачных изделий, зависимости от азартных игр;
  • детям выходить из зоны комфорта, знакомиться с новыми друзьями, не стесняться проявлять себя как личность;
  • родители не должны подавлять инициативы ребенка, если они не выходят за рамки закона или моральных норм;
  • подросток должен сосредоточить свое внимание и физическую энергию на каком-либо увлечении, хобби (это может быть спортивная секция, художественный кружок, изучение любимого предмета школьной программы);
  • родители должны ежедневно уделять не менее 1 ч в день, чтобы поговорить с ребенком о школе, его новых знакомствах, друзьях, интересоваться, что его беспокоит, какие присутствуют страхи, возможно, он испытывает неуверенность в себе, у него накопились проблемы.

Все вопросы обсуждаются в спокойной атмосфере. Суть беседы заключается в том, чтобы найти выход из любой ситуации. Подросток должен чувствовать поддержку в семье со стороны близких людей.

Это первый шаг на пути к оптимизму, преодолению пессимистических настроений и отсутствия веры в то, что завтрашний день будет лучше. Медицинская статистика показывает, что в семьях, где царит взаимопонимание, отсутствует физическое и психологическое давление, случаи подростковой депрессии практически не встречаются.

Методы лечения депрессии у подростков

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от депрессивных состояний у детей подросткового возраста. Они могут быть использованы каждый по отдельности, либо же в комплексе с другими методами.

Психотерапия

Применение психотерапии, как основного средства лечения депрессии у детей подросткового возраста, эффективно в том случае, если ребенок страдает от болезни легкой или средней степени тяжести. Психолог мотивирует пациента проявлять жизненную активность, разрабатывает индивидуальные программы, которые позволяют тренировать самообладание, управлять своими эмоциями.

Во время беседы с психологом ребенок получает методические рекомендации, которые позволяют изменить мышление, убрать пессимистические и суицидальные мысли. Курс психотерапии длится не менее 30 суток.

Изначально потребуется не меньше 2 недель, чтобы вывести ребенка из угнетенного состояния и еще столько же, чтобы стабилизировать психоэмоциональные реакции. Стоимость курса психотерапии составляет от 6000 руб. (12 сеансов).

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия предусматривает использование антидепрессантов с седативными или стимулирующими фармакологическими свойствами.

Лечение депрессии у подростков возможно с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • Мапротилин – безопасное средство от депрессии, принимается по 50 мг 3 раза в день, запивая необходимым количеством воды (курс терапии составляет не менее 10 суток, оказывает седативный эффект, показан к приему подросткам, у которых подавленное состояние, сопряжено с периодическими порывами гнева, цена 1 упаковки препарата – 1500 руб.);
  • Прозак – необходимо принимать 20 мг препарата 1 раз в день в одно и тоже время на протяжении 14 суток, позволяет справиться с угнетенным состоянием, способствует излечению от нервной булимии, навязчивых состояний, которые часто встречаются, как осложнение депрессии (стоимость медикамента 110 руб. за упаковку);
  • Паксил – пьется по 1 таблетке 1 раз в сутки непосредственно во время приема пищи, что равно 20 мг препарата, курс терапии составляет 2-3 недели (по настоянию врача доза может быть сокращена до 0,5 таблетки в сутки, цена – 1600 руб.);
  • Экстракт Левзеи – жидкая настойка на основе этилового спирта 70% концентрации, разрешена к использованию при терапии детей старше 12 лет (необходимо в течение 20 суток принимать по 20 кап. препарата 2 раза в день во время трапезы, а стоимость 1 флакона лекарства составляет 85 руб.);
  • Азафен – принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1 мес., позволяет успешно лечить депрессии всех видов, а также осложнения болезни в виде страхов, тревожных и навязчивых состояний (стоимость 1 упаковки, состоящей из 50 таблеток, составляет 20 руб.).

Все лекарственные препараты, которые перечислены выше, либо же другие медикаменты, относящиеся к категории антидепрессантов, должны быть назначены исключительно врачом психиатром.

Народные методы

Кроме медикаментозной терапии существуют альтернативные методы лечения, которые включают в себя использование народных средств.

Вот несколько наиболее эффективный рецептов, позволяющих избавиться от депрессии у подростков на ранних стадиях проявления болезни:

  • чай из зверобоя – взять 1 ч. л. сушеных цветов этого растения, залить их 200 мл крутого кипятка, накрыть чашку крышкой и подождать 10 мин., чтобы лекарство настоялось (принимать лечебное питье утром и вечером на протяжении 1 мес.);
  • настойка лимонника – взять 2 ст. л. высушенных ягод лимонника, залить их 100 мл этилового спирта или самогоном, убрать емкость в темное и прохладное место на 10 суток (по истечению указанного времени домашнее лекарство принимается по 20 кап. 2 раза в день во время трапезы, срок терапии – не менее 21 дня);
  • отвар из пассифлоры – потребуется взять 1 ст. л. сушеных цветов данного растения, залить их 0,5 л проточной воды и проварить на медленном огне в течение 10 мин., принимать по 250 мл. утром и вечером на протяжении 1 мес.

Народные средства не проходили клинические испытания в специализированных лабораториях, поэтому эффективность домашних настоек и отваров научно не подтверждена. Перед использованием народных средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как подростку выйти самостоятельно

Самостоятельное лечение депрессии в подростковом возрасте — это очень сложный процесс, использование которого допустимо, если у ребенка отсутствуют адекватные близкие люди, способные помочь ему советом, нет возможности обратиться к квалифицированному специалисту или приобрести необходимые медикаменты.

В таком случае избавиться от болезни можно следующими способами:

  • устроиться на подработку, чтобы не оставалось времени на плохие мысли;
  • записаться в спортивную секцию, связанную с единоборствами (укрепляет тело и дух);
  • во время приступа депрессии делать физические упражнения (приседать, отжиматься, выходить на пробежку);
  • начать рисовать или писать стихи, выплескивая весь негатив на бумагу;
  • поставить себе какую-либо цель и идти к ней, преодолевая все трудности (сбор денег на путешествие, приобретение транспортного средства, электроники);
  • завести домашнего питомца.

Для того, чтобы быстро преодолеть депрессию, очень важно почувствовать себя нужным. Необходимо быть постоянно чем-то занятым, не оставаться наедине с самим собой, все время ставить амбициозные цели и предпринимать меры по их достижению. В таком случае депрессивное состояние уйдет само собой, и незаметно даже для самого подростка.

Как родителям помочь подростку

Отец и мать, которые хотят оградить своего ребенка от этого психического заболевания, должны ежедневно проявлять к нему любовь. Наилучшим вариантом будет смена обстановки. Рекомендуется взять небольшой отпуск и уехать на отдых всей семьей.

Это может быть морское побережье, либо же сельская местность на даче. Главное, чтобы ребенок чувствовал себя нужным, любимым и востребованным. Очень важно постоянно интересоваться его мнением. Как он оценивает конкретную ситуацию? Считает ли нужным сделать по-другому? Должна быть максимальная свобода действий.

Прочие методы

При затяжной и рецидивирующей депрессии, появления у подростка устойчивого желания покончить жизнь самоубийством, используется наиболее радикальный метод лечения. Это электросудорожная терапия.

Принцип ее проведения заключается в следующих аспектах:

  • ребенок принимает горизонтальное положение, конечности зафиксированы медицинскими ремнями;
  • на голову одевают специальный шлем, к которому подключены электрические контакты и датчики;
  • специалист, проводящий процедуру, подает напряжение, в результате чего через головной мозг подростка проходит электрический заряд;
  • возникают непроизвольные судороги конечностей;
  • под воздействием тока в клетках мозга происходят биохимические изменения, в результате которых синтезируются вещества, улучшающие настроение.

Общая продолжительность процедуры составляет не более 10 мин., а пропуск электрического тока длится от 1 до 2 сек. Рекомендуемое количество терапевтических сеансов – 8 процедур.

Перед началом лечения родители подростка дают разрешение на использование электрического тока в процессе терапии их ребенка. Также родители должны осознавать риск наступления побочных эффектов в виде кратковременной потери памяти, нарушения ориентации в пространстве, которые могут возникнуть у больного.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного лечения депрессивного состояния способно постепенно перерасти в более серьезные заболевания, которые фактически являются осложнением основной болезни.

В таком случае возможны следующие негативные последствия:

  • развитие неврологических патологий, неврозов;
  • переход болезни в пограничное состояние биполярного расстройства с появлением маниакальных наклонностей;
  • самоубийство;
  • заниженная самооценка, ощущение себя ничтожеством, неудачником (укореняется в процессе формирования личности и сохраняется в зрелом возрасте);
  • появление склонности жестокости, вспышкам ярости;
  • возникновение шизофрении;
  • ухудшение успеваемости в школе, потеря желания учиться, знакомиться с окружающим миром;
  • полная апатия;
  • появление пагубных пристрастий в виде алкоголизма, наркотической зависимости.

Признаки депрессии у детей подросткового возраста сложно не заметить. Если родители, либо же учителя в школе, сразу отреагировали на поведенческие изменения со стороны ребенка, привлекли психолога, выяснили, а затем устранили причину подавленного состояния, то вышеперечисленные осложнения никогда не наступят.

Отсутствие терапевтического лечения всегда приводит к трагическим последствиям и нарушениям психического развития подростка.

Оформление статьи: Мила Фридан

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *